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万亿元门槛前的健康险:“一冷一热”背后价值坐标重塑
===2026/2/5 23:54:09===
  距离市场期盼多年的“万亿保费”里程碑,健康险在2025年留下了一个遗憾的注脚。金融监管总局近日披露的保险公司经营情况数据显示,2025年,人身险和财产险公司的健康险业务累计实现保费收入9973亿元。这一规模距离万亿元关口仅一步之遥,但仍未实现历史性跨越。   业内人士表示,能否跨越万亿元门槛,对于保险行业来说,并非一次简单的数字进阶,而是一场对新增长引擎的检验——昔日推动行业高速增长的“头号引擎”重疾险持续失速,以较低保费、较高杠杆起家的医疗险接棒成为市场主力,“一冷一热”背后,健康险增长动能加速切换,保险行业在规模焦虑与转型阵痛中,重新审视和塑造自身在多层次医疗保障体系中的价值坐标。   增速出现放缓   根据金融监管总局披露的数据,2025年,人身险和财产险公司的健康险业务全年累计实现保费收入9973亿元。对比历史数据,健康险保费收入2023年突破9000亿元大关,达到9035亿元;2024年为9774亿元,增速为8%;2025年增速仅为2%,且与原银保监会提出的“力争到2025年,商业健康保险市场规模超过2万亿元”的目标相去甚远。   多位业内人士对记者分析称,主要原因在于“重疾险没那么好卖了。”健康险主要由重疾险、医疗险、护理险、失能险等险种构成。数据显示,医疗险和重疾险目前占据着健康险市场的绝大部分份额。过去,重疾险长期是健康险的主力业务,近年来,重疾险保费规模增长停滞甚至收缩,直接拉低了整个健康险大盘的增速。   从消费者感知来看,保费上涨以及同等保费对应的保额降低,是导致其放弃购买的主要原因。   中国社会科学院保险与经济发展研究中心主任郭金龙分析,受人身险预定利率下调等因素影响,长期重疾险价格普遍上涨,消费者获取同等保额需支付更高费用,保险杠杆率相应降低。   产品设计的复杂化也在推高保险公司端的成本。近年来,为增加市场吸引力,重疾险纷纷增加中症、轻症、多次赔付、特定疾病额外赔等责任,这同步推升了产品的精算成本和件均保费。加之销售渠道费用较高,重疾险变得越来越贵。“这几年重疾险的价格呈现上涨趋势,可保内容也在增加,比如以前的产品保30种疾病,现在可覆盖130多种,加上轻症的话大概有190多种。”一位大型上市险企某分公司人士表示。   此外,重疾险赔付率走高、业务风险增大,叠加险企对储蓄险的押注,重疾险的供给空间也受到挤压。  
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