織胞漿菌病、球孢子菌病、念珠菌病、麯黴病、芽生菌病和肺孢子菌病。組織胞漿菌病或其他侵襲性真菌感染病患可能表現為播散性而非局限性疾病。部分活動性感染病患的組織胞漿菌抗原和抗體檢測可能為陰性。對於有侵襲性真菌感染風險且出現嚴重全身疾病的病患，應考量經驗性抗真菌治療。

由機會性病原體（包括軍團菌和李斯特菌）引起的細菌、病毒和其他感染。


在以下病患中啟動治療前，應仔細權衡HADLIMA治療的風險和益處：


有慢性或復發性感染史

曾接觸過結核病

有機會性感染史

在真菌病流行地區居住或旅行

有易導致感染的基礎疾病


在HADLIMA治療期間及之後，應密切監測病患感染的徵象和症狀，包括在治療前潛伏性結核病感染檢測陰性的病患中可能出現的結核病。


活動性感染（包括局部感染）期間不得啟動HADLIMA治療。

65歲以上病患、有合併症和/或同時服用免疫抑制劑的病患感染風險可能更高。

如發生感染，應密切監測並啟動適當治療。

與生物製品的藥物相互作用：在接受rituximab治療後再接受TNF阻滯劑治療的類風濕關節炎(RA)病患中，嚴重感染發生率較高。TNF阻滯劑與anakinra或abatacept聯合使用時，嚴重感染風險增加，且在類風濕關節炎病患中未顯示額外獲益。鑑於感染風險增加和其他潛在藥物相互作用，不建議HADLIMA與其他生物DMARD（如anakinra或abatacept）或其他TNF阻滯劑聯合使用。


惡性腫瘤
據報導，接受包括adalimumab產品在內的TNF阻滯劑治療的兒童和青少年病患中出現淋巴瘤和其他惡性腫瘤，部分為致命性。上市後報告發現，接受包括adalimumab產品在內的TNF阻滯劑治療的病患中出現罕見的肝脾T細胞淋巴瘤（HSTCL，一種罕見的T細胞淋巴瘤）病例。這些病例的病程進展極快，且均為致命性。大多數報告的TNF阻滯劑相關病例發生在克隆氏症或潰瘍性結腸炎病患中，且大多數為青少年和年輕成年男性。幾乎所有這些病患在診斷時或之前均同時接受過azathioprine或6-mercaptopurine與TNF阻滯劑治療。目前尚不確定HSTCL的發生是否與TNF阻滯劑單獨使用或與其他免疫抑制劑聯合使用有關。
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