inra 或 abatacept 联合使用时，也观察到严重感染风险增加，但尚未证实可为 RA 患者带来额外临床获益。鉴于可能增加感染风险及其他潜在药理学相互作用，不建议 HADLIMA 与其他生物制剂类 DMARDs（如 anakinra 或 abatacept）或其他 TNF 阻断剂联合使用。


恶性肿瘤
接受 TNF 阻断剂（包括adalimumab类药物）治疗的儿童及青少年患者中，已有淋巴瘤及其他恶性肿瘤（部分为致命性病例）的相关报告。上市后监测中，接受 TNF 阻断剂（包括adalimumab类药物）治疗的患者还报告了肝脾 T 细胞淋巴瘤（HSTCL）病例。HSTCL 是一种罕见的 T 细胞淋巴瘤，其病程通常高度侵袭性，并已出现致命性病例。大多数已报告的 TNF 阻断剂相关病例发生于克罗恩病或溃疡性结肠炎患者，且多数为青少年及年轻成年男性。几乎所有上述患者在确诊时或确诊前，均曾同时接受硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤与 TNF 阻断剂联合治疗。目前尚无法明确 HSTCL 的发生是否与 TNF 阻断剂本身有关，或与 TNF 阻断剂联合上述其他免疫抑制剂治疗有关。


对于已知存在恶性肿瘤的患者，在开始或继续使用 HADLIMA 治疗前，应审慎权衡治疗获益与潜在风险。

在临床试验中，与对照组相比，接受adalimumab治疗的受试者中观察到更多恶性肿瘤病例。

在adalimumab临床试验中，已有非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）病例报告。对于所有患者，尤其是既往长期接受免疫抑制治疗或补骨脂素联合长波紫外线（PUVA）治疗的患者，应在 HADLIMA 治疗前及治疗期间进行 NMSC 相关检查。

在adalimumab临床试验中，淋巴瘤发生率约为美国普通人群预期水平的 3 倍。患有慢性炎症性疾病的患者，尤其是疾病高度活动或长期接受免疫抑制治疗的患者，即使未使用 TNF 阻断剂，其淋巴瘤风险也可能高于普通人群。

上市后监测中，已有 TNF 阻断剂相关急性及慢性白血病病例报告。在接受 TNF 阻断剂治疗的儿童、青少年及年轻成年患者中，约半数上市后恶性肿瘤病例为淋巴瘤；其他病例则包括与免疫抑制相关的罕见恶性肿瘤，以及儿童和青少年人群中通常较少见的恶性肿瘤。


超敏反应
adalimumab给药
=*=*=*=*=*=
当前为第15/18页
下一页-上一页-
=*=*=*=*=*=
返回新闻列表
返回网站首页