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“毛孩子”医保走进直播间难解宠物主保障之惑
== 2026/1/28 8:57:50 == 热度 190
赔付金额远低于消费者依据合同规定的赔付比例计算出的预期金额。   “我的宠物在定点医院就诊,检查及开药共花费590元,但保险公司只赔付了219.2元。保险公司解释称,其中的316元药品不在理赔范围内。然而医院方面曾表示,这些费用可以报销。我对这个结果非常不理解。”某投保人表示。   有用户还遭遇了定点医院名单变更的困境:投保时明确列在合作范围内的医院,可能在数月后宠物需要就诊时,已被移出名单,这直接导致宠物医疗费理赔比例大幅降低甚至完全无法理赔。尽管保险公司通常在合同中保留根据合作情况动态调整定点医院的权利,但此种单方面调整降低了消费者的信任度。   此外,续保的稳定性也成为宠物险的痛点。不少宠物在发生理赔后,于次年续保时面临保费显著上涨,甚至被保险公司拒绝续保。   险企态度不一   在保险公司层面,对宠物险的态度同样呈现分化。   一方面,以众安在线为代表的保险公司积极扩张宠物险业务。众安在线在2024年年报中披露,其宠物险总保费规模同比激增129.5%,市占率领先,累计服务超过600万宠物主,其中80%的保单持有人为40岁以下,堪称“年轻人第一张保单”。公司已将服务网络拓展至全国超2万家线下宠物医院。据宠物行业报告,2024年中国城镇宠物消费市场规模已突破3000亿元,庞大的宠物基数和宠物消费升级催生了风险转移需求。   另一方面,部分险企选择观望。一位从业者坦言,尽管宠物险业务增速惊人,但该险种在整体财险大盘中占比较小,渗透率低。根本性的制约则在于业务的高风险属性:宠物医疗行业长期存在诊疗过程不透明、收费标准不统一的问题,给保险公司的理赔风控带来巨大困难。
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