社保“第六险”全面推进不搞齐步走、“一刀切”
== 2026/3/27 10:58:24 == 热度 192
被称为社保“第六险”的长期护理保险迎来了制度建设的关键节点。
近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(下称《意见》,标志着我国长护险制度从局部试点迈向全国推进的新阶段。
天职国际金融业咨询合伙人周瑾表示,随着人口老龄化趋势加速,失能和半失能老人群体越来越大,长期照护的市场需求也愈发显著,《意见》正是在这一趋势下健全社会保障体系的一大制度安排。
制度覆盖全民、不区分城乡
我国于2016年启动长护险制度试点,至2025年底,试点覆盖地区已拓展到92个,覆盖3.08亿参保人,基金累计支出超过1000亿元,为超过330万失能人员提供了护理服务支持,减轻了家庭照护负担。
国家医保局副局长王文君在国新办新闻发布会上表示,在总结前期试点经验的基础上,《意见》要求,用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。这标志着制度建立从局部试点走向了全国推开,具有重大意义。
按照《意见》要求,长护险建设要坚持五个原则:一是覆盖全民,所有职工和城乡居民均参加长期护理保险;二是统筹城乡,同一个统筹地区之内不区分城乡,参保人无论是来自农村还是来自城市,都从同一个资金池里报销费用、享受待遇;三是公平统一,不同的统筹区间,在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本一致,促进统筹地区之间缴费责任和保障水平相对均衡;四是安全规范,要注重制度运行管理,注重服务行为质量提升,确保基金运行安全;五是可持续,要坚持尽力而为、量力而行,科学合理确定保障水平,确保制度可落地、基金可持续,切实兜住民生底线。
王文君表示,建立长期护理保险制度,是解决群众急难愁盼、健全社会保障体系的一项重大制度安排。总的来看,长期护理保险“护”的是失能人员的尊严,“解”的是家庭的照护难题,“增”的是社会的发展动力。
据初步统计,自2016年试点以来,长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。
起步阶段保障重度失能人员
长护险的待遇保障,是民众最为关心的问题之一。根据《意见》,按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上,经申请通过评估认定的失能人员,可按规定享受相关待遇。
国家医保局待遇保障司负责人张西凡在国新办新闻发布会上表示,凡是经过失能等级评估,符合待遇享受条件的参保人,均能享受相应的护理服
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