务并获得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度三个等级。在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。   张西凡表示，将来随着经济发展和保障水平的提升，国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等。   张西凡同时强调，为确保待遇公平和基金安全，各地在失能等级评估中将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准。“无论在哪个统筹地区，评估的尺子都是一样的，这样做就是为了最大限度减少人为因素的干扰，让每一分钱都用在真正需要的人身上。”   据介绍，长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。   筹资机制是长护险制度可持续运行的基础。《意见》提出，建立与经济发展水平相适应、与各方负担能力相匹配、与可持续要求相协调的多元筹资机制，坚持以收定支、收支平衡，实现基金稳定筹集、独立运行、精算平衡。根据《意见》，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。   “根据过去试点经验和试点地区基金结余的情况来核算，0.3%左右的费率水平，目前是能够支撑长护险制度平稳运行的。”南开大学金融学院保险学系教授朱铭来表示，文件也提到“随着经济发展和制度完善，国家层面统一研究逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率”，这种动态调整费率机制符合社会和经济发展规律，也是国际上长护险运行的普遍做法。   不搞齐步走、“一刀切”   值得提及的是，长护险制度进入加快推进阶段，但在改革节奏上不搞齐步走、“一刀切”。   《意见》提出，在充分评估基础上有针对性指导不同条件地市分步分批推进改革。确有条件的地市，稳妥有序推进；暂时不具备条件的地市，夯实工作基础，适时按程序启动实施。此前开展长期护理保险制度试点的城市，要按照《意见》要求调整完善政策，用3年左右的时间平稳过渡。   从统筹城乡制度的安排来看，各地建立长期护理保险制度可先从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围。   王文君表示，从统筹层次上看，可以从地市级统筹起步，也可以根据当地实际情况探索省级统筹。在推进节奏上，具体由各省份根据实际情况确定，分步分批推进改革，有条件的地市可以先行，不具备条件的地市可以夯实条件后再实施。“总的来说，是不搞齐步走、‘一刀切’。在覆
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