结算、清算提速多管齐下，合力减轻基层资金周转压力。”国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍说。用药保障方面，新政健全县、乡、村三级用药衔接联动机制，适度放宽乡村两级用药品种和数量限制，实现医共体内基层与牵头医院用药目录统一。同时，加快推进“医保药品云平台”建设，扩大集采政策覆盖面，推动基层常见病、慢性病药品优先配备使用。“我们中心常备药品超1000种，已实现慢病用药、常用药品足额保障，让居民在家门口就能放心取药、持续用药。”福建省厦门市集美街道社区卫生服务中心主任陈新梅说。家庭医生服务升级，医保基金挂钩健康管理除了真金白银的报销让利、用药保障，此次《意见》创新对家庭医生签约服务的支持举措，将医保基金支付与群众健康管理效果直接挂钩，推动从重治疗向重预防转变，全方位升级群众的就医服务体验。《意见》明确，支持基层拓展家庭医生签约服务内容，因地制宜细化基本服务包和个性化服务包。其中，基本服务包中纳入医保服务项目管理的，按规定做好编码管理和医保支付；个性化服务包由签约基层医疗卫生机构按程序向县级卫生健康部门备案，费用由个人支付。陈新梅介绍，厦门居民家庭医生年签约费为120元/人，医保统筹基金承担70元、公共卫生经费补贴30元，个人仅需自付20元，且可通过医保个人账户、家庭共济账户支付，大幅降低了签约门槛。签约居民不仅能享受基层就医更高的报销比例、最长12周的慢病长处方，还能获得家庭医生团队上门巡诊、用药指导、康复护理等专属服务，辖区群众签约服务满意度达98%以上。据了解，截至2025年，全国基层医疗卫生机构数量达105.5万个，基层诊疗人次占比达52.6%。此次《意见》的出台，是三医协同赋能基层的重要制度成果，下一步，国家医保局将会同相关部门遴选15个左右重点联系点，开展先行先试，形成可推广复制的经验。
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