免疫规划疫苗（二类苗）纳入医保个人账户支付范围”已进入政府议事范畴，正在统筹评估和筹措中，并有望以流感疫苗为试点逐步打通。但打通医保个账支付疫苗的渠道之后，新的问题随之产生：该医保新政与地方上“流感疫苗免费接种”的政策如何衔接？流感疫苗还有必要进一步纳入国家免疫规划吗？“流感疫苗降至奶茶价”的现况是否有望改变？前述接近地方有关部门的人士表示，对于地方财政已对老年人、在校中小学生等重点人群实施流感疫苗免费接种的城市，这一医保改革举措，后续会重点用于满足公众对高价次或者创新型流感疫苗的多元接种需求，提高群体免疫水平。昆山杜克大学全球健康研究中心联合主任、疫苗交付研究创新实验室负责人汤胜蓝进一步对第一财经表示，政策允许医保个人账户支付，只是解除了支付限制，但无法解决部分人群因经济顾虑或健康意识不足而不愿自费接种的问题。从公共卫生角度看，只有当接种率达到较高水平（如老年人和儿童超过75%），才能有效阻断流感传播，减轻医疗系统压力，个人账户的“点状”支付很难系统性地达到这一目标。与此同时，职工医保与居民医保长期存在待遇差别。“最新政策明确个人账户可支付参保职工本人及已参保近亲属的流感疫苗费用。但我国仍有大量未参加职工医保的居民，例如农村老人、儿童、灵活就业人员以及未就业人群。”汤胜蓝说。基于上述两点原因，汤胜蓝认为，即使职工医保个人账户已放开支付流感疫苗费用，将流感疫苗进一步纳入国家免疫规划仍有必要，二者目标与作用不同，不可相互替代。至于流感疫苗价格的演绎，有受访产业界人士的观点认为，考虑到市场供需情况，流感疫苗低价竞争的趋势可能仍会延续，但随着公众接种意愿的改变、疫苗筹资渠道的拓宽和政府采购转向“优质优价”，企业预期会逐渐企稳。加之政府集中采购中的免费流感疫苗已经“降无可降”，未来，如果针对重点人群接种的国产三价流感疫苗纳入国家免疫规划，预计采购价格反而有可能在合理范围内略微回调。
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