超40万定点零售药店面临转型?严管医保卡刷卡乱象,医保支付白名单即将全覆盖
== 2026/5/19 21:33:15 == 热度 191
5月19日,国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(以下简称《通知》)。其中强调,要始终坚持保基本的功能定位,合理稳妥、灵活有度规范职工医保个人账户使用,防止将不属于基本医疗保障范围内的不合理费用纳入支出范围,坚决维护医保基金安全。在医保药品领域违法违规问题中,医保卡变购物卡是典型问题,且屡禁不止。据新华社报道,今年4月,老百姓大药房(603883.SH)、养天和等部分药店被曝涉嫌违规使用医保资金。据医保部门初步调查,涉事10家药店存在串换、代刷卡结算等违约违规问题。5月16日,国家医保局发文称,其近日针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰药房(603939.SH)、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。针对上述问题,《通知》提出,建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度。各省级医保部门要在现有政策基础上,结合当地实际,商财政等部门进一步研究规范职工医保个人账户支付范围管理。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单(以下简称白名单)。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。河南动销企业管理咨询有限公司总经理郑佩在接受时代周报记者采访时指出,白名单制度落地后,超40万家定点零售药店将面临更高的合规要求。未来药店需转向国家九部委《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》中倡导的健康驿站模式,通过用药咨询、慢病管理、专业用药指导等专业服务,以及社区义诊、便民充电等社区化服务吸引客流,由靠刷卡引流转向靠专业和服务取胜。郑佩分析称。医保卡变购物卡屡禁不止医保卡变购物卡是医保药品领域屡禁不止的违法违规问题。国家医保局在今年5月对相关连锁药店的约谈中指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约
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