很多会主动放弃原研药，选择继续用仿制药——厂家可靠、质量可控，还能少付钱。老百姓挺讲道理的，把账算明白，大伙不会一味要求原研药，她说。据张静观察，大部分患者能理解新政策，背后是对医保保基本定位的认同，原研药超出医保支付标准的部分由个人承担，也被视为一种公平机制；同时，也有患者因血脂控制不佳，此前苦于社区无货，而如今能够配到，即便自付差价也愿意接受。此外，张静提出，对于实际到院就诊的慢病患者而言，比起产品是否是原研药，其实更在意用药的稳定性、经济性，人来了就能开，国产药也觉得蛮好。她说。张静还介绍，该院已建立三级用药保障机制应对原研药供应问题。比如，建立了动态调整药房目录，会根据患者集中需求及时补货；建立了延伸处方配送，在签约家庭医生后，上级医院药品可免费送至患者家中；另外还有电子处方流转，患者可凭医保电子处方至定点药店购药，享受同等报销待遇。她还提到，上海近年来在分级诊疗体系建设上持续发力。如所在医院于2015年就推出延伸处方服务——慢病患者在上级医院开的长期用药，签约家庭医生后，可由医药公司配送到家，不用反复跑医院。2025年1月起，还开通了电子医保外配处方，针对药房未配备的药品，医生开电子处方后，患者到家门口定点药店取药，按社区报销比例结算。张静介绍，针对周边居民的用药需求，该社区医院还设立了药学门诊，也建立了家庭医生微信群开展用药指导，上级医院药学团队能在线支持，另外，该院内也有外科手术室、三甲医院专家转诊通道等。不难看出，社区医院的功能，已远不止配药这么简单。除了打浦桥街道社区卫生服务中心，5月25日，界面新闻记者以患者家属身份致电南京东路街道社区卫生服务中心。工作人员表示，降压药络活喜、降糖药达格列净、降脂药美百乐镇目前均可在该中心配到。他告诉记者，患者需先到门诊挂号，并携带既往医院开具的处方和病历；医生会根据患者此前用药情况进行评估，确认既往使用过相关药品后再续方。该工作人员同时称，相关药品库存通常可以保障，通常不会出现买不到药的情况，除非药厂供货不足。关于价格和医保支付问题，工作人员表示，超出集采价格的自负部分会按全市统一的医保规定执行，但患者最终实际支付金额还会受到医保卡类型、个人账户余额以及社区门诊报销比例等因素影响。
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