5月31日，国家医保局正式发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》（下称《工作方案》）等文件，标志着本年度医保谈判工作全面启动。按照安排，国家医保服务平台将于6月1日至10日开通网上申报系统，符合条件的企业可在此期间提交申报材料。值得关注的是，此次医保部门将药品申报条件的截止时间延后至6月10日前已正式获批或完成技术评审。据介绍，2026年的目录调整整体仍分为准备、申报、评审、测算、公布五大环节。今年市场最为关注的，集中在企业申报环节的变化上。对于仅完成技术审评、尚未获得注册批件的药品，国家医保局创新性地推出预申报机制。《工作方案》明确允许商保目录品种申报基本医保，这一举措将推动商保与医保实现有效衔接。同时，方案延长了附条件上市药品的申报期，附条件上市药品转为常规批准后，可额外享有三年申报期，理论上最长申报期可达八年，这将为创新药企业提供更加稳定的市场预期。《工作方案》还调整了用药剂量计算参数。根据国家体育总局发布的国民体质监测公报数据，国民平均体重水平已普遍提升。因此，在涉及按体重计算用量的药品费用时，将成人标准体重由原来的60kg调整为65kg，并同步将体表面积修改为1.68，调整后的相关参数也与各地药品挂网时的计算规则保持一致。



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