上海医保新政落地已逾月余。根据上海医保局发布的《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》（下称《通知》），5月1日起，第十一批国家集采药品医保支付协同方案在上海正式执行，社区医院松绑非集采药配备限制，原研药等“价高药”后续供应成为关注焦点。6月初，界面新闻记者走访上海市打浦桥街道社区卫生服务中心，观察政策落地的实际情况。从观察结果来看，大多数患者理性权衡疗效与价格，也存在部分病情稳定者主动选择国产药治疗，政策正运行平稳中。政策平稳落地打浦桥街道社区卫生服务中心是上海首家社区医院，也是全国首家纳入普惠型商业保险的定点社区医院。打浦桥街道社区卫生服务中心药剂科科长张静向界面新闻表示，目前正值新政策落地一个月，从实践层面看，政策正在平稳运行。张静介绍称，原研药其实并非最近才能在社区医院开到，社区医院此前就一直配有原研药，但受集采1:1配比政策限制——也就是采购多少集采药，才能匹配多少原研药，这使得社区医院的原研药采购量受限，供货量不如集采前。近年来，国家药品集采在大幅降低药价、减轻患者负担的同时，也一定程度上引发了全民对于仿制药质量与疗效的讨论。焦虑之下，矛盾并非仅存在于舆论场。张静介绍，有些患者看不到原研药，会着急到投诉，还有患者发现就近没有，会蜂拥去别处抢药，人为造成了恐慌。不过，现在新政策施行后，这些情绪理应得到疏导。作为新政策的落地承接方，社区医院在落地前夕做了准备。张静在接受界面新闻采访时表示，在5月1日的前一天，该社区医院就把价高药、限额支付的药品清单罗列出来，在药品通用名前标注价高药限额等提示——便于在医生开处方之际，第一时间看到标识，主动跟患者说明医保报销的变化。这项政策可追溯至1个多月前。4月22日，上海市医保局发布《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》。文件提出，本市参保人员使用价格不高于支付标准的药品，参保人员和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担；使用价格高于支付标准的药品，支付标准以内部分由参保人员和医保基金按政策规定分担，超出支付标准的部分由参保人员个人现金自负，并纳入分类自负范围。另外，支持基层提高集采药品供应保障能力；基层医疗机构在优先配备中选药品的基础上，结合实际临床需求配备非中选药品；对于按中选药品约定采购量考核的品种，医保部门对基层医疗机构采购非中选
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